In der Schweiz leben rund 150’000 Menschen mit Demenz. Mit der Nationalen Demenzstrategie haben der Bund und die Kantone Ziele festgelegt, um die Lebensqualität dieser wachsenden Patientengruppe zu verbessern, Belastungen zu verringern und die Qualität der Versorgung zu garantieren. Die SAMW trägt mit den medizin-ethischen Richtlinien «Betreuung und Behandlung von Menschen mit Demenz» dazu bei.
Der Verlauf der Demenzerkrankung – meist in Kombination mit chronischen somatischen und psychischen Erkrankungen – zieht sich in schwer vorhersagbarer Art oftmals über Jahre hin. Fehlende Urteilsfähigkeit im fortgeschrittenen Stadium, krankheitsbedingte Verhaltensstörungen, die Belastung der Angehörigen oder besondere Herausforderungen bei der Pflege können zu schwierigen Entscheidungssituationen führen und mit ethischen Konflikten verbunden sein. Die medizin-ethischen Richtlinien der SAMW zur Betreuung und Behandlung von Menschen mit Demenz bieten eine praxisbezogene Orientierungshilfe.
Die Richtlinien wenden sich an Ärztinnen und Ärzte, Pflegefachleute und weitere therapeutisch tätige Fachpersonen. Übergeordnete Themen, etwa der Auf- und Ausbau bedarfsgerechter Versorgungsangebote entlang der gesamten Versorgungskette, werden in den Richtlinien nicht behandelt. Diese Themen, die in weiteren Handlungsfeldern der Nationalen Demenzstrategie (2014-2019) vertieft wurden, sind jedoch Voraussetzung für die Umsetzbarkeit der Richtlinien.
Der Schwerpunkt im SAMW Bulletin 2/2017 war dem Thema «Demenz» gewidmet; er bietet einen raschen Überblick über die zentralen Inhalte der Richtlinien.
Fallbeispiel
Das folgende Anwendungsbeispiel erschien in der Zeitschrift Primary and Hospital Care in einer losen Serie, die den Inhalt ausgewählter Richtlinien vorstellt. Anhand praktischer Beispiele aus dem medizinischen Alltag werden die Leserinnen und Leser an die Themen herangeführt. Teil 6 dieser Serie ist der medizinischen Betreuung und Behandlung von Menschen mit Demenz gewidmet.
Alle bisher veröffentlichten Fallbeispiele zu medizin-ethischen Richtlinien wie Umgang mit Sterben und Tod, Palliative Care oder Patientenverfügungen finden Sie hier.